沉默的杀手——路易小体型认知症

——关于路易小体型认知症的健康宣讲

在各类认知症中，路易小体型认知症（DLB）也被称为沉默的杀手，因为它是最容易被误诊，也是较晚才被单列出来的认知症类型。路易小体型认知症是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病和阿尔兹海默病之间的以波动性认知功能障碍、幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。路易小体型认知症通常很少有家族遗传倾向，多见于老年人，男性略多于女性。

路易小体型认知症出现早期（1年内）即可出现类似帕金森综合征的症状如肌肉僵硬、运动减少、运动缓慢等。早期症状之一往往是行走困难，还容易跌倒， 这是由于平衡和控制身体的能力下降，就如同帕金森病患者早期。由于视幻觉的改变,患者可绘声绘色地描述所见景物，事实上这些景物并不存在。路易小体型认知症患者还会出现记忆波动大的情况，前一天，患者可能完全不记得子女，第二天，患者可以连孙子的学校名字都记得清楚；注意力与机敏性波动也会很大， 前一天神采奕奕，反应很快；后一天无精打采，毫不敏锐。

对于路易小体型认知症，护理工作非常重要。生活日常护理时，饮食宜清淡，富营养，易于消化，若吃鱼虾，应代将鱼刺取出，虾壳剥掉，以免鱼刺噎喉。还应该根据气温变化，适当的为老年人增减衣服。患者反应迟钝，有时候就算有症状，也没有及时说出来，因此要观察病人有无脸红发烧、面部痛苦表情，发现异常，及时就诊，以免病情加重，危及生命。要注意认知症患者的禁忌，不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。护理时要注意患者的安全性，一些危险物品要严加保管，减少室内物品器具的放置，床铺要低矮、柔软舒适，必要时采用约束带，以防坠床摔伤。

在未来的工作中，我们也要将所学的知识运用到实际的护理工作中，用专业的护理、适宜的沟通技巧为认知症老人提供更贴心、更细致的服务，给予他们更多的支持和关怀，提升晚年生活的幸福感和安全感。