跌倒是65岁以上老人因伤致死的首位原因，年龄越大，风险越高。今天我们来聊一聊老人跌倒与哪些因素有关，有哪些预防性的措施可以避免老人跌倒。

▲中国疾病预防控制中心分析2015~2018年全国伤害监测系统数据后发现，老人跌倒后，中重度损伤占37.21%，经门/急诊治疗后，22.49%的老人需要住院继续治疗，0.92%死亡。

老年人跌倒因素多多

老人跌倒常被称为“最后一摔”。尽管摔倒发生在一瞬间，但引发它的条件却有迹可循。

这些因素让老人站不稳

●衰老导致身体机能下降：衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能减退等会增加老年人跌倒的风险。

●心血管疾病、眼、足等部位疾患：神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾患、骨关节疾患、足部疾患、心理和认知功能疾患等都可能使老年人跌倒的风险增加。

●不合理药物的使用：使用镇静药物、精神类药物、心血管药物等，或同时使用多种药物会增加老年人跌倒的风险。

●心理及情绪因素：沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳等及其导致的与社会隔离也会增加老年人跌倒的风险。

预防老年人跌倒要对症下药

关于老年人跌倒，有一些行为习惯和居家环境的改造措施可以有效预防和减少跌倒的发生。

适度锻炼：

运动可以提高老年人骨骼、肌肉质量，对改善其运动协调能力也有帮助。

建议：运动应当采取循序渐进，每天1~2次，每次30分钟左右，1天总运动时间不超过2小时为佳，太极拳、散步等是预防跌倒训练的良好运动。

生活方式干预：

◆生活起居应做到3个“半分钟”，即醒后半分钟再起床；起床后半分钟再站立；站立后半分钟再行走。

◆老年人应穿舒适的软底鞋，不穿拖鞋，避免登高、爬楼，雨雪大风天尽量减少外出。

◆对高风险跌倒的老年人，建议有家属陪护，避免独自出行，尽量减少提重物，腿脚不便的老年人，建议使用四角杖和三角杖。

◆鼓励老年人均衡膳食，包括高钙、低盐和适量蛋白质，多食用富含维生素D和钙的食物，如牛奶、酸奶、豆浆等，必要时可补充钙剂，多晒太阳。推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg，成人摄入钙量为800mg/d（元素钙），50岁及以上人群钙摄入量为1000~1200mg/d。可有效防治骨质疏松症及肌少症，减少跌倒风险。

改善家庭环境：

◆室内的家具摆设，尤其是床、桌、椅的高度和摆放位置应合理。

◆保持地面干燥，尽量将地毯固定，对有尖角的地方实施防护。

◆楼梯、走廊、卫生间安装把手。

◆室内光线应均匀、柔和，减少光源死角，尽量适合老人行走起居，避免活动障碍。

积极治疗疾病：

老年人往往多病缠身，高血压、糖尿病、骨质疏松症、肌少症等慢性病多发，就诊少、依从性差。家人应敦促及协助老年人积极就诊，遵医嘱按时按量正确用药，提高依从性，注意药物的不良反应。如降压药物易发生体位性低血压，应提醒患者改变体位时动作缓慢。服用助眠药的老人易头晕、嗜睡、精神萎靡，服药后嘱其卧床休息、避免走动。糖尿病患者应规律饮食，避免暴饮暴食，避免血糖忽高忽低，导致低血糖或高血糖晕厥跌倒。骨质疏松症患者应积极就诊，定期检测骨密度，积极抗骨质疏松治疗，提高骨密度，减少跌倒骨折。

重要提醒：老人若不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。无论受伤与否，老人都要及时告诉家人或医生。